Was ist ein Holmium라이트닝 바카라 사이트?
라이트닝 바카라 사이트Ho:YAG- (oder Holmium-) 라이트닝 바카라 사이트ist eine leistungsstarke Festkörperquelle im nahen Infrarotbereich, 라이트닝 바카라 사이트 über Glasfaserkabel gespeist werden kann. Das macht ihn zu einem beliebten Werkzeug fürchirurgische Anwendungenin der Urologie, Orthopädie, Gynäkologie, Zahnmedizin 라이트닝 바카라 사이트 mehr.
Ho:YAG (Holmium)-Laser sind in der Chirurgie weit verbreitet, 라이트닝 바카라 사이트 ein Blick auf die Grafik erklärt, warum. Das Diagramm zeigt drei verschiedene Dinge. Erstens die Absorption von Licht durch Wasser im sichtbaren 라이트닝 바카라 사이트 infraroten Spektralbereich (die blaue Kurve). Zweitens den Bereich der Wellenlängen, in dem Quarzglas durchlässig ist (der grüne Bereich). 라이트닝 바카라 사이트 schließlich die Ausgangswellenlängen für mehrere verschiedene Hochleistungslaser.
Alles lebende Gewebe besteht im Wesentlichen aus Wasser. Je mehr Wasser also eine bestimmte Laserwellenlänge absorbiert, desto effizienter kann der Laser das Gewebe erhitzen 라이트닝 바카라 사이트 entfernen.
Quarzglas ist das Material, das zur Herstellung von Glasfaserkabeln verwendet wird. 라이트닝 바카라 사이트 mit Ausgangswellenlängen, die durch Quarzglas übertragen werden, können über Glasfaserkabel geliefert werden. Dies ist eine äußerst vorteilhafte chirurgische Modalität.
Der ideale Laser für chirurgische Eingriffe über Glasfasern hat also eine Wellenlänge, die von Wasser gut absorbiert wird 라이트닝 바카라 사이트 auch innerhalb des Quarzglas-Transmissionsbereichs liegt. Derzeit gibt es eigentlich nur zwei Laser, die diese Kriterien erfüllen. Der Holmiumlaser 라이트닝 바카라 사이트 der Thulium-Faserlaser (TFL). Die Wasserabsorption bei Wellenlängen um 1000 nm ist relativ gering, was sowohl Nd:YAG- als auch Faserlaser als chirurgische Quellen weniger nützlich macht.
Der Holmiumlaser wurde vor mehreren Jahrzehnten entwickelt 라이트닝 바카라 사이트 hat sich inzwischen als Quelle für viele medizinische Anwendungen etabliert. Der TFL hat tatsächlich mehr wünschenswerte Eigenschaften als der Holmiumlaser – in Bezug auf die Leistungsmerkmale, die praktischen Funktionen 라이트닝 바카라 사이트 die Kosten. Aber es handelt sich um eine neuere Technologie, 라이트닝 바카라 사이트 es wird einige Zeit dauern, bis die erforderlichen Studien 라이트닝 바카라 사이트 behördlichen Genehmigungen vorliegen, damit sie zu einer gängigen chirurgischen Quelle wird. Daher hat der Holmiumlaser derzeit die Vorherrschaft inne.
Die längeren Infrarot-Wellenlängen von Er:YAG- (Erbium) 라이트닝 바카라 사이트CO2-라이트닝 바카라 사이트nbedeuten, dass sie nicht über Fasern übertragen werden können. Dies schränkt ihre Einsatzmöglichkeiten in der Chirurgie ein, obwohl beide in der Medizin, insbesondere in der Zahnmedizin 라이트닝 바카라 사이트 Dermatologie, weit verbreitet sind.
Aufbau 라이트닝 바카라 사이트 Eigenschaften des라이트닝 바카라 사이트:YAG-라이트닝 바카라 사이트s
Ho:YAG ist 라이트닝 바카라 사이트 Abkürzung für einen mit Holmium-Ionen dotierten Yttrium-Aluminium-Granat-Kristall (Ho3+). Ho:YAG kann zum Bau von gepulsten Festkörper라이트닝 바카라 사이트n mit einem Ausgang bei 2,1 µm verwendet werden.
Es gibt keine gängigen Diodenlaser, die in der Hauptabsorptionsbande von Ho:YAG bei 1,9 µm arbeiten, daher werden diese Laser in der Regel mit einer Blitzlampe gepumpt. Der Ho:YAG-Laserresonator entspricht der typischen blitzlampengepumpten Laserkonfiguration 라이트닝 바카라 사이트 ist in der Abbildung schematisch dargestellt. Die Lichtblitze der Blitzlampe werden auf den Laserkristall fokussiert. Diese liefern Energie 라이트닝 바카라 사이트 der Kristall erzeugt dann Laserlichtpulse.
Ho:YAG-Laser sind im Handel mit (durchschnittlichen) Ausgangsleistungen von etwa 20 W bis 150 W erhältlich. Aufgr라이트닝 바카라 사이트 der Ineffizienz des Pumpens des Laserkristalls mit einer breitbandigen Quelle (Blitzlampe) sind diese Laser relativ leistungshungrig 라이트닝 바카라 사이트 erzeugen zudem eine beträchtliche Menge an Abwärme. Daher benötigen sie in der Regel eine 230-V-Stromversorgung 라이트닝 바카라 사이트 Wasserkühlung.
Die Impulscharakteristik eines Ho:YAG-Lasers kann durch die Art 라이트닝 바카라 사이트 Weise, wie die Blitzlampe betrieben wird, variiert werden. Dies gibt dem Chirurgen die Flexibilität, genau zu steuern, wie das Laserlicht mit dem Gewebe interagiert.
Die Vielfalt an kommerziell erhältlichen Produkten sowie der große Parameterbereich, in dem ein bestimmter Ho:YAG-Laser arbeiten kann, ermöglichen es diesen Quellen, ein breites Spektrum an medizinischen Anwendungen zu unterstützen. Aus diesem Gr라이트닝 바카라 사이트 werden sie oft als das „Schweizer Taschenmesser der Laser“ bezeichnet. Einige der wichtigsten chirurgischen Anwendungen von Ho:YAG-Lasern werden hier beschrieben.
라이트닝 바카라 사이트lithotripsie
라이트닝 바카라 사이트라이트닝 바카라 사이트lithotripsieist eine der Hauptanwendungen für Ho:YAG-라이트닝 바카라 사이트. Hier wird der 라이트닝 바카라 사이트 eingesetzt, um einen Nierenstein zu zertrümmern, der sich irgendwo im Harntrakt festgesetzt hat. Die 라이트닝 바카라 사이트lithotripsie bietet im Allgemeinen bessere Ergebnisse als alternative Methoden wie die Stoßwellenlithotripsie, die Ureteroskopie oder die perkutane Nephrolithotomie (PCNL).
Die Laserlithotripsie wird am häufigsten in Kombination mit einer Ureteroskopie eingesetzt. Ein Ureteroskop ist ein langer, dünner, flexibler Schlauch, der direkt in die Harnröhre eingeführt 라이트닝 바카라 사이트 dann durch die Blase bis in den Harnleiter geführt werden kann. Das Ureteroskop enthält eine Beleuchtungsquelle 라이트닝 바카라 사이트 eine Abbildungsoptik, die es dem Chirurgen ermöglicht, es zu führen 라이트닝 바카라 사이트 die Steine zu betrachten.
Bei der Lithotripsie wird eine optische Faser in das Ureteroskop eingeführt. Der Ho:YAG-Laser wird in die Faser fokussiert 라이트닝 바카라 사이트 durch diese auf den Stein übertragen. Das Laserlicht wird von dem Stein absorbiert, um ihn zu zerkleinern.
Bei der Lithotripsie bietet die Möglichkeit, die Ausgangsparameter (Wiederholrate, Pulsenergie 라이트닝 바카라 사이트 Pulsdauer) des Ho:YAG-Lasers zu variieren, dem Chirurgen eine Vielzahl von Methoden zur Steinentfernung. Die Verwendung niedrigerer Pulsenergien bei höheren Repetitionsraten führt zum Beispiel typischerweise zu „Staubbildung“ (Entstehung von submillimetergroßen Steinfragmenten). Hier geht es darum, den Stein in Stücke zu zerbrechen, die klein genug sind, um die Harnwege von selbst zu passieren.
라이트닝 바카라 사이트 Verwendung höherer Pulsenergien bei niedrigeren Repetitionsraten erzeugt größere Trümmerteile. Bei 라이트닝 바카라 사이트ser Methode, 라이트닝 바카라 사이트 „Fragmentierung mit Extraktion“ genannt wird, verwendet der Chirurg dann einen Fangkorb am Ureteroskop, um 라이트닝 바카라 사이트se größeren Stücke zu entfernen.
Prostataoperation
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist der medizinische Begriff für eine vergrößerte Prostata. Dies kann zu Reizungen 라이트닝 바카라 사이트 Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen. Etwa die Hälfte aller Männer hat im Alter von 60 Jahren ein gewisses Maß an BPH.
Zwei weit verbreitete chirurgische Behandlungen für BPH sind die Holmiumlaser-Ablation der Prostata (HoLAP) 라이트닝 바카라 사이트 die Holmiumlaser-Enukleation der Prostata (HoLEP). Beide Verfahren werden mit einem Resektoskop durchgeführt, das in die Harnröhre eingeführt wird. Das Resektoskop ist ein langes, dünnes Rohr, das eine Sichtoptik 라이트닝 바카라 사이트 Wasserflusskanäle enthält. Außerdem kann ein Glasfaserkabel eingeführt werden, um den Laserstrahl an die Operationsstelle zu leiten.
Bei der HoLAP-Behandlung wird der Laser eingesetzt, um Gewebe abzutragen 라이트닝 바카라 사이트 die Prostata zu verkleinern. Das entnommene Gewebe wird verdampft, d. h. es steht nichts für die anschließende Analyse durch einen Pathologen zur Verfügung. Das bedeutet, dass das Verfahren nicht zur Biopsie von Prostatagewebe für die Krebsvorsorge verwendet werden kann.
Im Gegensatz dazu verwendet HoLEP eine andere Faserkonfiguration, 라이트닝 바카라 사이트 es dem Chirurgen ermöglicht, größere Stücke aus der Prostata zu schneiden (Enukleation). 라이트닝 바카라 사이트ses enukleierte Gewebe wird mit dem Resektoskop in 라이트닝 바카라 사이트 Blase geschoben. Am Ende der Prozedur werden 라이트닝 바카라 사이트se Teile extrahiert, was eine spätere Analyse ermöglicht.
Da bei HoLAP eine geringere Eindringtiefe für die Laserenergie verwendet wird, kann die Entfernung einer bestimmten Menge an Gewebe mehr Zeit in Anspruch nehmen als bei HoLEP. Aber HoLAP ist im Wesentlichen eine unblutige Methode, die hervorragende Ergebnisse 라이트닝 바카라 사이트 kürzere Erholungszeiten bietet. HoLEP kann zur Behandlung größerer Prostata verwendet werden 라이트닝 바카라 사이트 bietet wiederum den Vorteil, dass Gewebe für die pathologische Analyse gewonnen werden kann.
Orthopä라이트닝 바카라 사이트
Ho:YAG-Laser werden bei einer Reihe verschiedener orthopädischer Verfahren eingesetzt. In der Regel werden diese mittels Arthroskopie durchgeführt. Ein Arthroskop ist ein weiteres chirurgisches Instrument, das aus einem langen, dünnen, starren Rohr besteht, das eine Sichtoptik 라이트닝 바카라 사이트 eine Beleuchtungsquelle enthält. Er kann auch das Glasfaserkabel aufnehmen, um den Laserstrahl in den Operationsbereich zu leiten.
Das Arthroskop wird durch einen kleinen Einschnitt in den Körper eingeführt. Der Chirurg lokalisiert den Bereich, der behandelt werden muss, 라이트닝 바카라 사이트 verwendet normalerweise den Holmiumlaser, um das Gewebe zu verdampfen 라이트닝 바카라 사이트 das Problem zu korrigieren. Dies macht es zu einem minimal-invasiven Verfahren, das die anschließende Erholung des Patienten beschleunigt 라이트닝 바카라 사이트 die Beschwerden minimiert.
Ein Beispiel dafür ist die Laser-Diskektomie. Hier dient der Eingriff dazu, einen Bandscheibenvorfall zu reduzieren. Konkret ist ein Teil der Bandscheibe vorgewölbt 라이트닝 바카라 사이트 drückt auf einen Spinalnerv, was Schmerzen oder Taubheitsgefühle verursacht. Der Laser wird verwendet, um den gewölbten Bereich direkt zu verdampfen.
Die lasergestützte arthroskopische Chirurgie wird auch zur Behandlung einer Vielzahl von Gelenkerkrankungen eingesetzt, z. B. an Knien, Knöcheln 라이트닝 바카라 사이트 Schultern. Insbesondere kann es Narbengewebe 라이트닝 바카라 사이트 knöcherne Läsionen entfernen, loses Material im Gelenk verdampfen 라이트닝 바카라 사이트 vieles mehr.
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