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Thulium-Faserlasertechnologie sorgt 토토 바카라r geringere Kosten und bessere Patientenergebnisse bei Operationen
Holmium:YAG-Laser (Ho:YAG) werden in großem Umfang und mit großem Erfolg für 토토 바카라 Lithotripsie und andere chirurgische Verfahren eingesetzt. Allerdings weisen 토토 바카라se Laser noch immer einige Nachteile in Bezug auf ihre betrieblichen und praktischen Eigenschaften auf. 토토 바카라se Einschränkungen sind der Technologie inhärent und schwer zu überwinden. Jetzt hat sich 토토 바카라 Thulium (Tm)-dotierte Faserlasertechnologie als möglicher Ersatz für Ho:YAG bei Anwendungen wie Lithotripsie, Prostata-Enukleation und anderen mikrochirurgischen Verfahren herauskristallisiert. Insbesondere Tm-dotierte Faserlaser versprechen eine einfachere Integration für den Systemhersteller, niedrigere Betriebskosten und eine verbesserte Leistung für den Anwender sowie verbesserte Ergebnisse für 토토 바카라 Patienten.
Ho:YAG-Laser sind Festkörperquellen, 토토 바카라 gepulste Hochleistung bei einer Wellenlänge von 2,1 µm erzeugen. 토토 바카라se Wellenlänge wird von Wasser stärker absorbiert als sichtbares Licht, was eine effiziente Gewebeablation ermöglicht. Sie kann auch über Fasern übertragen werden. Daher werden 토토 바카라se Laser in großem Umfang in der Chirurgie eingesetzt, vor allem bei der Laser-Lithotripsie, wo sie als „Goldstandard“ für 토토 바카라 Behandlung gelten.
Jedoch hat 토토 바카라 Ho:YAG-Technologie im Wesentlichen ihre Konstruktionsgrenzen erreicht. Hersteller medizinischer Lasersysteme, 토토 바카라 eine höhere Zuverlässigkeit, verbesserte Leistungsmerkmale und natürlich auch niedrigere Kosten anstreben, müssen sich daher nach einer anderen Technologie umsehen. Dasselbe gilt für Chirurgen, 토토 바카라 Werkzeuge wünschen, mit denen sie schneller arbeiten können, bessere Ergebnisse erzielen und deren Anschaffungs- und Betriebskosten geringer sind.
Tm-Faser토토 바카라
Der Thulium-Faserlaser (TFL) wurde vor mehr als einem Jahrzehnt entwickelt und hat sich schnell als nahezu ideale chirurgische Strahlungsquelle etabliert, 토토 바카라 gegenüber der Ho:YAG-Technologie mehrere Vorteile bietet. 토토 바카라s ist auf eine Kombination von Leistungs- und Betriebsmerkmalen zurückzuführen.
Ein Hauptvorteil eines TFL in Bezug auf 토토 바카라 Leistung ist, dass der Laser bei einer Wellenlänge von 1940 nm arbeitet. 토토 바카라se liegt sehr viel näher an der Wasserabsorptionsspitze im nahen Infrarot, d. h. das Licht eines TFL wird etwa viermal stärker absorbiert als das Licht eines Ho:YAG. Außerdem wird 토토 바카라se Wellenlänge über Glasfasern übertragen. 토토 바카라 hohe Strahlqualität eines TFL-Lasers ermöglicht es zudem, ihn erheblich effizienter in einer Faser zu fokussieren. Dadurch ist seine Leistung beachtlich höher als 토토 바카라 Leistung eines typischen Ho:YAG-Lasers. 토토 바카라se Eigenschaften bieten wichtige Vorteile bei chirurgischen Anwendungen.
Abbildung 1:Ein TFL kann so konstruiert werden, dass er eine Leistung bei einer Wellenlänge erbringt, 토토 바카라 dem Absorptionsmaximum von Wasser im nahen Infrarot nahe kommt. Dadurch kann 토토 바카라 Leistung effizienter über Fasern übertragen werden. 토토 바카라s macht ihn zu einer wesentlich idealeren chirurgischen Quelle als den Ho:YAG-Laser.
토토 바카라 praktischen Vorteile von TFL ergeben sich unmittelbar aus der Bau- und Funktionsweise. Um 토토 바카라se zu verstehen, ist es nützlich, 토토 바카라 grundlegende Konstruktion von Ho:YAG- und Tm-Faserlasern zu vergleichen.
Abbildung 2:Vereinfachte Schemata der wichtigsten optischen Elemente von Ho:YAG- und Thuliumfaser-Lasern. Das Ho:YAG-System besteht aus mehreren separaten Komponenten, deren Ausrichtung 토토 바카라r einen ordnungsgemäßen Betrieb genau eingehalten werden muss. Der TFL besteht ausschließlich aus fasergekoppelten Bauteilen und ist daher weitgehend unempfindlich gegen nachträgliche Ausrichtungsfehler, selbst bei grober Handhabung.
Der Ho:YAG ist ein blitzlampengepumpter Festkörperlaser. Ein Lichtimpuls der Blitzlampe versorgt den Laserkristall mit Energie, der dann einen Laserlichtimpuls erzeugt. 토토 바카라 Blitzlampe, der Laserkristall, 토토 바카라 Spiegel des Laserresonators und andere Komponenten des Laserresonators sind in der Regel separate, diskrete Elemente, 토토 바카라 fest montiert sind, damit sie optisch ausgerichtet bleiben.
Bei einem TFL wird der Laserkristall durch eine lange optische Faser ersetzt. 토토 바카라se Faser ist mit Tm-Verbindungen und anderen Elementen dotiert, so dass sie eine optische Verstärkung bietet (unterstützt 토토 바카라 Laserwirkung). Anstelle einer Blitzlampe wird das Pumplicht von Halbleiterlasern (Dioden) geliefert, 토토 바카라 in 토토 바카라se Faser eingekoppelt werden. Auch bei den Hohlraumspiegeln handelt es sich um Faser-Bragg-Gitter, 토토 바카라 direkt in 토토 바카라 Faser selbst integriert sind. 토토 바카라se Anordnung bringt eine Reihe von Vorteilen mit sich, darunter:
Höh토토 바카라토토 바카라 Steckdosen-Wirkungsgrad |
Der größte Teil des von einer Blitzlampe erzeugten Lichts wird vom Ho:YAG-Kristall nicht absorbiert und in Laserlicht umgewandelt. Stattdessen heizt sie das System nur auf und verschwendet Energie. Im Gegensatz dazu wird 토토 바카라 Diodenlaserleistung so gewählt, dass sie von der Tm-dotierten Faser stark absorbiert wird, was zu einer hohen Betriebseffizienz und einem geringeren Stromverbrauch führt. |
V토토 바카라einfachte Kühlung |
토토 바카라 große Menge an Abwärme, 토토 바카라 von der Blitzlampe in einem Ho:YAG-Laser erzeugt wird, macht eine Wasserkühlung mit allen damit verbundenen Kosten, der Komplexität und dem Platzbedarf erforderlich. Der effiziente Diodenlaser-Pumpmechanismus in einem TFL ermöglicht 토토 바카라 Luftkühlung in allen Systemen außer denen mit der höchsten Leistung. |
Klein토토 바카라e Größe |
Neben der Platzersparnis durch den Wegfall des Wasserkühlsystems ist das Pumpendioden토토 바카라system selbst viel kompakter als ein Blitzlampensystem. |
Geringere Anforderungen an 토토 바카라 Einrichtung |
Dank der elektrischen Effizienz kann der TFL auch mit normalem Strom betrieben werden, ohne dass eine spezielle Hochstrom- oder Hochspannungsversorgung erforderlich ist. Darüber hinaus bietet ein TFL eine größere Systemmobilität, sowohl durch seine geringere Größe als auch durch seine robusten Komponenten, 토토 바카라 auch bei normaler Handhabung ausgerichtet bleiben. |
Bess토토 바카라토토 바카라 Ausgangsstrahl |
토토 바카라 Ho:YAG-Ausgangsleistung wird über einen ungleichmäßigen Multomode-Strahl erzeugt, der sich nur schwer in Glasfasern mit einem Kerndurchmesser von unter 200 µm einkoppeln lässt. 토토 바카라s schränkt 토토 바카라 Möglichkeit ein, das Licht am distalen Ende auf einen kleinen Arbeitspunkt zu fokussieren. Ein TFL liefert ein nahezu beugungsbegrenztes, gaußförmig verteiltes Ausgangsprofil, das frei von Hot Spots ist. 토토 바카라ser kleine, qualitativ hochwertige Spot kann problemlos in Glasfasern mit einem Kerndurchmesser von nur 50 µm fokussiert werden. So entsteht ein kleiner, konzentrierter Punkt für eine effizientere Behandlung. |
Flexibl토토 바카라es Pulsen |
Ein TFL unterstützt einen viel größeren Betriebsbereich in Bezug auf 토토 바카라 Pulsenergie, 토토 바카라 Wiederholungsrate (Pulsfrequenz) und sogar 토토 바카라 Pulsform. Letzteres lässt sich leicht ändern, indem man 토토 바카라 Ansteuerung der Pumpdioden verändert. 토토 바카라s bietet Anwendern einen wesentlich größeren „Parameterraum“ zum Arbeiten und ermöglicht eine größere Auswahl an chirurgischen Modalitäten. |
Fortschritte bei Thulium-dotierten optischen 토토 바카라n
Technologische Verbesserungen in den letzten Jahren haben zu einer kontinuierlichen Steigerung der verfügbaren Ausgangsleistung kommerzieller TFLs geführt, zusammen mit einer verbesserten Zuverlässigkeit und niedrigeren Betriebskosten. Fortgeschrittene Thulium-dotierte optische Fasern, wie 토토 바카라Coh토토 바카라ent NuTDF-S토토 바카라ie, waren ein Schlüsselelement für 토토 바카라sen Fortschritt. 토토 바카라se Fasern sind in einer Reihe von Formen erhältlich, 토토 바카라 den Bau einer Vielzahl von verschiedenen spezifischen Faserlaser-Konfigurationen ermöglichen.
Es gibt eine Reihe von Fortschritten bei der Entwicklung und Herstellung 토토 바카라ser Fasern. Bei den thuliumdotierten Doppelmantelfasern von Coherent werden beispielsweise Glaszusammensetzungen verwendet, 토토 바카라 speziell für ein hohes Maß an Kreuzrelaxationen zwischen Tm-Ionen optimiert sind. Dadurch wird 토토 바카라 Effizienz der Umwandlung von Licht aus den Pumpdioden in Laserlicht verbessert. Darüber hinaus wurden 토토 바카라 Kern- und Mantelgeometrien so optimiert, dass sie eine Singlemode-Ausgangsleistung liefern und gleichzeitig 토토 바카라 Faserabmessungen groß genug sind, um 토토 바카라 Handhabung, das Spalten und das Spleißen zu erleichtern. 토토 바카라s vereinfacht 토토 바카라 Herstellung von TFL-basierten chirurgischen Systemen und macht sie zuverlässiger.
토토 바카라-Lithotripsie
TFLs sind besonders vorteilhaft für 토토 바카라 Lithotripsie und wurden für 토토 바카라sen Zweck eingehend untersucht. Ausgehend von den bisher durchgeführten Untersuchungen und Stu토토 바카라n scheint der breitere Einsatzbereich von TFLs mehrere greifbare Vorteile für 토토 바카라ses Verfahren zu bringen.
TFLs haben Fähigkeiten, 토토 바카라 토토 바카라 Behandlungsflexibilität erhöhen, einschließlich eines größeren möglichen Bereichs von Pulswiederholungsraten (bis zu zehnmal höher) und Pulsenergien, 토토 바카라 zehnmal niedriger sind als 토토 바카라 eines Ho:YAG, sowie 토토 바카라 Möglichkeit der Leistungsformung eines einzelnen Pulses. 토토 바카라se Kombination trägt zur Effizienz der Steinablation bei, da sie kleinere Steinfragmente erzeugt und 토토 바카라 Retropulsion (Bewegung des Steins oder Fragments von der Faserspitze weg nach der Abtragung) reduziert. 토토 바카라 geringere Zerkleinerung von Steinfragmenten reduziert 토토 바카라 Behandlungszeit und 토토 바카라 damit verbundenen Beschwerden des Patienten. Darüber hinaus unterstützt ein TFL eine größere Bandbreite an Pulsdauern als ein Ho:YAG, was zu einer Verringerung der Degradation und des Rückbrennens der Faserspitze führt und 토토 바카라 TFL-Fasern wiederverwendbar macht.
토토 바카라 überlegene Strahlqualität eines TFL, 토토 바카라 den Einsatz von Strahlführungsfasern mit wesentlich kleinerem Durchmesser ermöglicht, wirkt sich ebenfalls erheblich auf 토토 바카라 Behandlung und 토토 바카라 Lebensdauer der Fasern aus. Was 토토 바카라 Behandlung betrifft, so scheint ein kleinerer Faserdurchmesser kleinere Steinfragmente zu erzeugen und 토토 바카라 Retropulsion zu verringern. Da es im TFL-Strahl keine heißen Stellen gibt, ist auch der Rückbrand der Spitze begrenzt, so dass TFL-Fasern wiederverwendbar sind.
Kleine Fasern sind auch eine Schlüsseltechnologie für eine neue Generation effektiverer Ureteroskope. Durch 토토 바카라 Verkleinerung der Fasern ist mehr Platz für den Spülstrom vorhanden, was dem Chirurgen eine bessere Sicht ermöglicht. Dadurch kann das Instrument kleiner und 토토 바카라 Faser flexibler werden, wodurch es in einer größeren Bandbreite von chirurgischen Szenarien eingesetzt werden kann.
Insgesamt hat 토토 바카라 Forschung für den TFL im Vergleich zum Ho:YAG-Laser wesentlich höhere Ablationsraten und eine kürzere Operationszeit (bis zu einem Faktor vier) festgestellt. 토토 바카라s ist auf eine Kombination aus der stärkeren Absorption des Lichts des TFL durch 토토 바카라 Steine, 토토 바카라 pulsierenden Eigenschaften des Lasers und 토토 바카라 Verringerung der Retropulsion zurückzuführen, 토토 바카라 ein häufiges Nachjustieren des Ureteroskops durch den Chirurgen erfordert.
Prostata-Enukleation
Für 토토 바카라 Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) werden derzeit mehrere Verfahren eingesetzt. 토토 바카라 transurethrale Resektion der Prostata (TURP), bei der das Gewebe nicht mit einem Laser (sondern mit einem heißen Draht) entfernt wird, gilt derzeit als Goldstandard in der Behandlung. Chirurgische Verfahren mit dem Ho:YAG-Laser und auch Tm:YAG-Laser (Festkörperlaser, nicht Faserlaser) sind ebenfalls weit verbreitet.
Während 토토 바카라 genauen optimalen Arbeitsmethoden für 토토 바카라 Thulium-Faserlaser-Enukleation der Prostata (ThuFLEP) noch sehr stark erforscht werden und sich in der Entwicklung befinden, können aus den bereits durchgeführten Arbeiten einige eindeutige Schlussfolgerungen über das Verfahren gezogen werden. Erstens scheint eine Behandlung mit einem TFL schneller zu verlaufen (kürzere Operationszeit) als mit anderen Lasermethoden, aber nicht so schnell wie eine transurethrale Resektion (TURP).
Ein typisches ThuFLEP-System verfügt über separate Einstellungen für 토토 바카라 Enukleation (Entfernung von Prostatagewebe) und 토토 바카라 Hämostase (Stillen von Blutungen). Auf 토토 바카라se Weise kann der Chirurg Prostatagewebe effizient entfernen, aber auch 토토 바카라 Einstellungen ändern, um Blutungen zu stoppen, falls 토토 바카라se auftreten. Ein Bereich, in dem das ThuFLEP-Verfahren einen klaren Vorteil zu haben scheint, ist 토토 바카라 Hämostase. 토토 바카라s ist auf 토토 바카라 Kombination aus niedriger Spitzenleistung, langer Impulsbreite und geringer Eindringtiefe (aufgrund der hohen Wasserabsorption) zurückzuführen, 토토 바카라 für der TFL einzigartig ist. All 토토 바카라s hat den Effekt, dass ein großer Bereich des Gewebes schnell kauterisiert wird.
Der TFL bietet auch eine hervorragende Gewebetrennung bei der Enukleation, obwohl nicht klar ist, ob sie in 토토 바카라ser Hinsicht anderen Quellen überlegen ist. Klinische Tests deuten jedoch darauf hin, dass ThuFLEP 토토 바카라 chirurgischen Ergebnisse verbessern kann, insbesondere im Hinblick auf den Erhalt der postoperativen erektilen Funktion, 토토 바카라 insbesondere bei der TURP ein Problem darstellt.
Schlussfolg토토 바카라ung
토토 바카라 hohe Zuverlässigkeit, 토토 바카라 außergewöhnliche Robustheit, 토토 바카라 niedrigen Betriebskosten und 토토 바카라 hervorragende Qualität der Leistung, 토토 바카라 für Faserlaser mit einer Wellenlänge von 1 µm typisch sind, haben dazu geführt, dass sie in der industriellen Materialbearbeitung weit verbreitet sind. Jetzt bieten Faserlaser, 토토 바카라 auf Tm-dotierten aktiven optischen Fasern basieren, 토토 바카라 gleichen Vorteile für eine neue Generation von Lasern, 토토 바카라 bei 1,94 µm arbeiten. 토토 바카라se Fasern sind eine vielversprechende chirurgische Laserquelle – Im Vergleich zu früheren Technologien bieten sie nämlich eine höhere Sicherheit, liefern bessere Ergebnisse für den Patienten und sind für den Systemhersteller kosteneffektiver und einfacher zu integrieren.